Demande de prise en charge auditif


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Bénéficiaire des soins :
(2)
(2)

  Base de remboursement
Régime Obligatoire
Quantité Coef Honoraires Remboursement RO(1)
Auditif :

(1) Le remboursement RO est à compléter en cas de prise en charge à 100 % par le RO ou si le taux de remboursement
est différent du régime général. (régimes spéciaux).
(2) Exemple pour saisir la date de naissance : 05071965


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